조은오산병원

어깨 충돌 증후군

어깨에 견봉이라는 덮개뼈와 팔 뼈 사이가 좁아져 팔을 앞이나 옆으로 들어올릴 때 어깨힘줄이 견봉에 충돌 및 마찰되어통증이 발생하는 현상입니다.

충돌증후군의 원인

 반복적으로어깨를 높이 올리거나 무거운 물건을 나르는 행동, 걸레질을 많이 할 경우, 컴퓨터를 장시간 하는 경우, 과도하게 무리한 동작이나 스포츠를 하는경우에 발생 됩니다.

충돌증후군의 증상

 주로팔을 앞으로 들 때, 머리 위쪽에서 팔을 움직일 때 통증이 있으며 근력이 약해지는 느낌이 듭니다. 팔을 올리고 내릴 때 60~120도 근처에서 무언가 걸리는 듯한통증이 발생하며 어깨에서 소리가 나기도 합니다.

충돌증후군의 치료

 충돌증후군은적극적인 치료를 받아야 합니다. 초기에는 통증과 염증을 줄이는 약물과 물리요법을 시행하고, 이후 증상이 지속되면 관절내시경을 이용해 어깨힘줄을 압박 하는 덮개뼈(견봉)를 편평하게 다듬어주는 견봉성형술을 시행합니다. 수술시간은 평균 30분이며, 짧은 입원기간이 장점입니다.

오십견(유착성 관절낭염)

X-ray 사진은 정상으로 판독되지만, 어깨 관절의 가장 안쪽에 위치한 막인 관절낭이 섬유화되어 어깨에 심한 통증을 느끼게 되고 점점 굳어져 팔을마음대로 들어올리거나 움직일 수 없게 되는 질환입니다.

오십견이 많이 발병하는 환자유형

• 어깨의 과다한 사용으로 인해 어깨충돌증후군. 어깨의퇴행성 관절염, 이두박근 힘줄염증, 어깨 점액낭염 등의 질환이있는 분

• 평소 율동이 부족하고 움직임이 적은 분

• 당뇨병, 갑상선 질환이 있는 준

• 40~60세의 중 장년층, 남성보다는 여성에게 많이 나타남

오십견의 증상

 처음에는손을 뒤로 돌리는 것이, 그 다음은 팔을 옆과앞으로 드는 게 어려워지며 점차 모든 방향으로 움직이지못하게 됩니다. 조금만 건드려도 심한 통증을 느끼며 어깨 전체가 아파옵니다.

오십견의 치료

 특별한원인이 복합되지 않은 초기 오십견은 주사요법과 함께 어깨관절 자가 운동요법으로 대부분 3~4주만에 뚜렷한호전을 볼 수 있습니다. 그러나 당뇨병이나 외상 후에 생긴 약 오십견 환자는 비수술적 치료로 호전이어려울 수 있습니다.  조은오산병원어깨 클리닉에서는 관절내시경을 이용해 15분가량의 짧은 시간내에 두껍고 수축된 관절낭을 풀어주는 관절낭이와수술을 시행합니다.

회전근개파열

회전근개랑 어깨속에 깊숙히 위치한 4개의 힘줄(극상근건, 극하근건, 견갑하근건, 소원근건)을 말합니다. 이힘줄들은 자동차 운전대 같이 동그란 팔뼈의 윗부분에 붙어 있어서 팔을 자유롭게 돌리고 움직이는데 중요한 역할을 합니다.

회전근개 파열의 원인

 젊었을때 건강한 힘줄은 낙상 등으로 과도한 힘이 가해져서 끊어지게 되지만 나이가 들고 약해진 힘줄은 일상생활의 가벼운 힘에도 쉽게 끊어집니다. 다치거나 심한 운동을 한 후가 아니라도 중년 이후에는 퇴행성으로 서서히 파열됩니다.

회전근개 파열의 증상

 외상에의해 회전근개 힘줄이 파열되면 다친 즉시 통증이 나타나 팔을 들어올리기 어렵습니다. 그 외 대부분은오랜 시간에 걸쳐 서서히 힘줄이 닳아 발생하는 경우로 팔을 돌리거나 들어올릴 때 통증을 느끼고 팔을 높이 들어 올렸다가 서서히 아래로 내릴 때힘이 없어집니다. 힘줄 파열은 시간이 경과하면 가만히 있어도 통증이 있고 아픈 쪽 어깨로 누어 자다가심한 통증으로 깨는 경우가 발생합니다.

회전근개 파열의 치료

 회전근개파열이 확인되면 크기와 상관없이 파열된 힘줄을 원래의 위치에 다시 고정시켜주는 수술치료가 필요합니다. 힘줄이다시 뼈에 튼튼하게 연결되면 예전과 같이 팔을 자유자재로 올리고 쓸 수 있게 됩니다. 치료가 늦어지면힘줄이 계속 말려들어가며 근육이 지방으로 변하고 신경까지 손상을 입어 팔을 아예 못쓰게 됩니다.